Apuntes para todos los estudiantes y cursos

Partes de la película radiográfica

1-Describe las partes que componen un equipo de rayos X dental

-Cabezal: Extremo plástico del aparato revestido por dentro de plomo para evitar la dispersión de radiación, en él se encuentra el tubo de vidrio cilíndrico y del cono o DIP que establece la zona de exploración. El cono contiene en su interior un filtro de aluminio que bloquea los rayos X menos penetrantes y permite el paso de los más penetrantes. Delante del filtro existe un colimador  que regula el diámetro del haz.

-Brazo: articulado en extensión, soporta el cabezal para poder posicionarlo sobre el paciente y tiene los cables del equipo.

-Módulo o panel de control: Parte el brazo y consta de conexión a la fuente eléctrica, interruptor para apagar y encender, mando con botón y cable extensible para alejarse del foco, y dispositivo de control para regular la diferencia de voltaje, miliamperaje y el tiempo de exposición según el peso del paciente, tipo de técnica y pieza o grupo dental que se va a explorar. 


2-Nombra y describe la función de los siguientes elementos

– Película radiográfica de doble emulsión, presenta en una de las esquinas , un punto de identificación que se coloca hacia el foco de rayos X. Cuando la imagen ya se encuentra revelada, debemos colocar el punto de identificación hacia nosotros. La película radiográfica contiene una emulsión química que adquiere distintas tonalidades produciendo la imagen radiográfica. 

– Hoja de papel negro. Protege de la luz ambos lados de la película.

-Lámina de plomo: se sitúa tras la hoja de papel negro, en el lado contrario al foco de rayos X. Bloquea la radiación que consigue atravesar la película para evitar sobreexposición. 

-Envoltura externa o estuche. Cubierta plástica opaca e impermeable que sella herméticamente los componentes anteriores y los protege de la luz y humedad. Tiene una cara lisa y blanca con el punto de identificación  y otra con una solapa para abrir el paquete y sacar la película para su revelado. 


3-¿Qué debes hacer en caso de que las películas radiográficas disponibles en la consulta en la que trabajas sean de tipo F?

Las carácterísticas de las películas dependen del tamaño de los cristales de haluro de plata. Las D y E son las más usadas. Existen desde la A a la F de menor a mayor sensibilidad. 

Las películas de tipo F son las que tienen los cristales de mayor tamaño. Esto quiere decir que tienen la ventaja de que se requiere menos dosis y tiempo de exposición al tener mayor sensibilidad, por lo tanto, la definición de la imagen será menor.


4-Nombra y describe los elementos de los que consta una película radiográfica

– Base: proporciona resistencia a la película y soporte a la emulsión, resiste el calor, la humedad y los agentes químicos del revelado. 

– Capa de adhesivo: une la base a la emulsión en ambos lados.

– Emulsión: mezcla de sustancias químicas sensibles a los rayos X y la luz en ambos lados de la película. Se compone de cristales de haluro de plata y gelatina como medio para su dispersión homogénea. La gelatina absorbe las soluciones de revelado para que estas reaccionen con los cristales de haluro de plata y así obtener la imagen.

– Capa protectora: protege la emulsión del daño al manipular la película.


5-Describe la técnica para realizar una radiografía periapical de los molares inferiores izquierdos mediante la técnica de la bisectriz. ¿Para qué se usa este tipo de radiografía?  EXAMEN

  • Sentamos al paciente

  • Colocamos las medidas de radioprotección individual

  • El paciente eleva la barbilla, abre la boca y colocamos la placa horizontalmente por la cara lingual de los molares con la placa lo más cerca de la corona posible y además se presiona hacia el suelo de boca para que en la radiografía salgan bien las raíces.Con el dedo índice de la mano derecha debe mantener la presión de la placa y que la mantenga en su sitio 

  • El foco se angula desde abajo hacia arriba de tal manera que el haz de rayos X incida perpendicular a la línea imaginaria que divide el ángulo formado entre la placa y la corona del diente en dos.

USO:explorar todo el diente hasta su ápice radicular y los tejidos de sostén. Endodoncia,diagnóstico periodontal (periodoncia) y patología periapical. 


6-Describe la técnica para realizar una radiografía periapical de los incisivos superiores mediante la técnica del paralelismo. EXAMEN 

  • Sentamos al paciente. 

  • Medidas de radioprotección (collar tiroideo)

  • Selección del programa 

  • La cabeza del paciente se coloca neutra. 

  • Se debe colocar la placa sobre un soporte que el paciente debe sujetar con ambas arcadas ocluyendo. 

  • El soporte permite que la placa y el eje del diente estén paralelos. 

  • Hay un anillo localizador que permite angular el cono de rayos x para que incida perpendicularmente tanto a la placa como el eje del diente.

7- Describe la técnica para realizar una radiografía de aleta de mordida. ¿Para qué se usa este tipo de radiografía?

  • Sentamos al paciente.  

  • Medidas de radioprotección (collar tiroideo)

  • La cabeza del paciente se coloca recta paralela al suelo.

  • La placa ( receptor) se coloca en L y P del grupo que se explora sin curvar ni doblar para evitar la magnificación, por lo que la DOP debe ser mínima.

  • El paciente muerde la aleta o lengüeta de la placa  y el receptor queda centrado para que la corona de los dos grupos dentarios (inf y sup) coincidan (el paciente sujeta la aleta ocluyendo).

  • La placa se coloca paralela al eje del diente.

  • El eje mayor del receptor debe situarse paralelo al suelo para que el cono incida perpendicularmente tanto a la placa como al eje del diente.

USO: Explora corona y regíón cervical de grupo dentario superior e inferior detectando  caries interproximales, cervicales y oclusales. Revisiones periódicas (con 2 radiografías  has podido comprobar toda la boca del paciente y si tiene alguna caries).


8- Describe la técnica para realizar una radiografía oclusal ¿qué se usa este tipo de radiografía?

MAXILAR

  • Sentar al paciente con la cabeza en hiperextensión.

  • Medidas de radioprotección individual.

  • Seleccionamos el programa. 

  • El receptor se dispone entre la arcada superior e inferior con la cara activa mirando hacia la bóveda del paladar. 

  • El cono de rayos X se coloca de modo oblicuo con una angulación de 60-75° respecto a la horizontal. 

  • El haz puede incidir centrado en la raíz nasal o desplazado hacia la izquierda o la derecha. 

Ambas  mismo USO: complementar información, detectar fracturas, inclusiones, súper numerarios, quistes, etc. 

Permite ver la totalidad de la arcada, superior o inferior.


MANDIBULAR

  • Sentar al paciente en posición horizontal con la cabeza en hiperextensión. 

  • Medidas de radioprotección individual.

  • Seleccionamos el programa

  • El receptor es sujetado por el paciente mediante oclusión. Y el lado liso se sitúa mirando hacia el plano oclusal mandibular.

  • El cono del aparato radiográfico se coloca centrado en la mitad de la barbilla (sínfinis mentoniana). 

9- Describe el procedimiento para realizar una telerradiografía. ¿Para qué se usa este tipo de radiografía?

  • Sentamos al paciente. 

  • Medidas de radioprotección individual. 

  • Seleccionamos el programa según la talla del paciente

  • Se debe  retirar todo objeto metálico que tenga el paciente.

  • Se coloca la cabeza del paciente en el cefalostato (posición fija) mirando hacia el frente.

  • Se coloca el receptor en el lado izquierdo de la cabeza. 

  • Se debe tener la boca cerrada con los labios sellados.

USO: Se emplea para pacientes con ortodoncia (cefalometría) y en cirugía maxilofacial.

Observar la relación entre perfil blando del paciente y estructuras óseas.


10- Describe el procedimiento para realizar una ortopantomografía. ¿Para qué se usa este tipo de radiografía?

Es una prueba complementaria muy empleada y de primera elección para el diagnóstico en muchos casos, ya que muestra todas las arcadas dentarias, huesos maxilares, ATM..


  • Conectar el aparato. 

  • Cargar el chasis con la película radiográfica en la cámara oscura.

  • Seleccionar el programa de exposición según instrucciones del fabricante y talla del paciente (disminuir dosis si es niño). 

  • Colocar al paciente un delantal plomado doble sin collar tiroideo, pues bloquea el haz .

  • Retirar objetos metálicos. 

  • El paciente puede estar sentado o en bipedestación. 

La cabeza se apoya en un soporte para la frente, otro para el mentón y un dispositivo plástico con ranura para morder con los incisivos, debe haber una separación entre arcadas. 

-Encender la guía luminosa que orienta la colocación de la cabeza del paciente.

-Se le indica al paciente que sujete unos asideros con las manos y que toque el paladar con la lengua para mantenerse quieto en la exposición.

-Realizar la exposición. El tubo de rayos y el portachasis giran alrededor de la cabeza del paciente..

-Una vez realizada la exposición, se saca al paciente, se pone a cero el equipo y se extrae el chasis para su revelado si no es digital.



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