Apuntes para todos los estudiantes y cursos

Elementos del homicidio

protocolo de Londres: 

EL SUCESO ESTA RELACIONADO CON *ÏNFECCION*ACCIDENTE
desenlace generados por el evento*
MUERTE*Hospitalización
clasificación *PREVENIBLE*NO PREVENIBLE
factores contributivos *PACIENTE *AMBIENTE
acciones inseguras *NEGLIGENCIAS
barreras y defensas*Físicas
plan de acción
seguimiento y verificación
lecciones aprendidas

FACTORES DE LOS ERRORES PROFESIONALES Y EN ODONTO
dependientes del paciente
dependientes de las condiciones del sistema de asistencia sanitarias
dependientes del profesional saniatario
causas de los errores profesionales en odonto

Artículos
4 todos ls mexicanos tienen derecho a la protección de salud
27 para losefectos de la protección a la salud se consideran seervisios básicos la atención medica integral, comprende actividades medicas preventivas curativas
459 profesional de la salud que sin ccasusa se niegue a presentar asistencia a una persona en caso de urgencia se le impone a prisión
51 los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea

PILARES DE LA SEGURIDAD DEL PX
planeación estratégica procesos seguros buenas practicas, cultura de seguridad*gestión de seguridad monitoreo y asistencia técnica*
  • LOS FACTORES QUE PROVOCAN LOS ERRORES PROFESIONALES SE PUEDEN DIVIDIR EN TRES GRANDES GRUPOS:
→Factores Dependientes del Profesional Sanitario.
→Factores Dependientes de las Condiciones del Sistema de Asistencia Sanitaria.
→Factores Dependientes del Paciente.
  • RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL ERROR, LA MALA PRAXIS Y LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
  • ACTUALIZACIÓN Y CERTIFICACIÓN.
  • CONTAR CON LA ACREDITACIÓN CORRESPONDIENTEÉTICOS DE LA PRÁCTICA MÉDICA.SUSTENTAR LA COMPETENCIA PROFESIONAL 
LOS INCIDENTES ADVERSO RELACIONADOS 
CON LA  COMUNICACIÓN,  LOS  PROBLEMAS 
VINCULADOS A LA RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE ENCABEZA  ESTE LISTADO CON:

  1.  MALA RELACIÓN ENTRE LA ENFERMERA Y  EL PACIENTE 
  2. AL TRATO GROSERO HACIA EL USUARIO
  3. LA FALTA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Y EL POCO RESPETO 
  4.  CONSIDERACIÓN A LAS OPINIONES MANIFESTADAS POR DICHOS PACIENTES 
relación activo pasivo: se establece en enfermos en estado de coma
cooperativa guiada: px en condicionesde coperar en dx y tx
participaticion mutua:cumplimiento de tx y discusionfrontal en situaciones y actitudes con la evolución del tx

CAREOLOGÍA Y ENDONDONCIA

 FRACTURA DE INSTRUMENTO

ROTURA DE FRESAS O PUNTAS DIAMANTADAS. 

ULCERACIÓN DE LA MUCOSA BUCAL POR EFECTO DE LOS ÁCIDOS UTILIZADOS PARA EL BLANQUEAMIENTO

PERIODONCIA

HIPERSENSIBLIDAD POST DESTARTRAJE O RASPADO Y ALISADO RADICULAR (RAR).

PROBLEMAS DE ORDEN ESTÉTICO EN PERIODONCIA (POST-GINGIVECTOMÍA/GINGIVOPLASTÍA).

SANGRADO EXCESIVO (HEMORRAGIA Y COAGULACIÓN DEFICIENTE) POST-CIRUGÍA PERIODONTAL.

FRACASO DE COLOCACIÓN DE INJERTO PERIODONTAL

REHABILITACIÓN ORAL

 LESIÓN DE DIENTES VECINOS DURANTE TALLADO O   PREPARACIÓN.

FRACTURA O ROTURA DE ELEMENTOS PROTÉSICOS FIJOS

    Y/O REMOVIBLES.

DESAJUSTE O TRASTORNO ARTICULAR POR PRÓTESIS DESADAPTADA EN OCLUSIÓN.

CIRUGÍA BUCAL MAXILO FACIAL

LESIÓN DE DIENTES VECINOS DURANTE CIRUGÍA ORAL O MAXILOFACIAL.

FRACTURA MANDIBULAR DURANTE CIRUGÍA ORAL O MAXILOFACIAL.

FRACTURA RADICULAR DURANTE EXTRACCIÓN.

RESTOS RADICULARES (ÁPICES) POST-EXTRACCIÓN

ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

RECIDIVAS EN TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA U ORTOPEDIA. 

DESAJUSTE O TRASTORNO ARTICULAR POR ORTODONCIA DESADAPTADA EN OCLUSIÓN.

REABSORCIÓN DE PIEZAS DENTARIAS.

LAS EXPOSICIONES PUEDEN SER FRECUENTES, YA SEA

POR: LA RADIOGRAFÍA CONSTITUYE UNA HERRAMIENTA ÚTIL, YA QUE

OFRECE UNA VISIÓN DE: ESTRUCTURAS NO SUPERFICIALES

 LESIONES QUE CLÍNICAMENTE NO SE PUEDEN DIFERENCIARUSO NO JUSTIFICADO DE LA RADIOGRAFÍAFALTA DE CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA DENTAL U OMISIÓN DE CONSIDERACIONES BÁSICAS EN RADIOPROTECCIÓN. ESTA SITUACIÓN PUEDE INCREMENTAR LA:DOSIS RECIBIDAABSORBIDA

USO NO JUSTIFICADO DE LA RADIOGRAFÍA

FALTA DE CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA DENTAL U OMISIÓN DE CONSIDERACIONES BÁSICAS EN RADIOPROTECCIÓN.

ESTA SITUACIÓN PUEDE INCREMENTAR LA:DOSIS RECIBIDA

ABSORBIDA

CANTIDAD DE RADIACIÓN ACUMULADA EN ÓRGANOS

SUMADO A ESTO, EN LOS PACIENTES EXISTE LA POSIBILIDAD DE EFECTOS SINÉRGICOS
CON OTRAS EXPOSICIONES A RAYOS X RECIBIDAS DURANTE LA ATENCIÓN

FARMACOVIGILANCIA


CIENCIA RELACIONADA CON LA DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y PREVENCIÓN DE  EVENTOS ADVERSOS O CUALQUIER  PROBLEMA RELACIONADOCON  MEDICAMENTOS. LA PRESCRIPCIÓN. LA  ADMINISTRACIÓN

LOS 5 CORRECTOSPALOS 5 CORRECTOSCIENTE CORRECTO MEDICACIÓN CORRECTADOSIS CORRECTA HORA CORRECTA VÍA DE ADMINISTRACCIÓN CORRECTA

EVENTO ADVERSO

INCIDENTE DESFAVORABLE, HECHO INESPERADO, PERCANCE

TERAPÉUTICO, LESIÓN IATROGÉNICA U OTRO SUCESO

INFORTUNADO NO RELACIONADO CON LA HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD QUE OCURRE EN ASOCIACIONES DIRECTA

CON LA ATENCIÓN MÉDICA.

LOS PRINCIPALES EVENTOS ADVERSOS

SON:


REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS (RAM)

REACCIÓN ALÉRGICA A LOS ALIMENTOS (RAA)

INFECCIONES NOSOCOMIALES (IN)

ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)

DEHISCENCIAS DE HERIDAS QUIRÚRGICAS

EVENTO ADVERSO GRAVE: Incidencia inesperada en la que se produce la muerte o una Lesión física o psíquica grave, o existe riesgo de que se produzca.

EVENTO ADVERSO GRAVE

Error O percance grave que puede causar un evento adverso, ya sea por el azar o Porque es interceptado. Incidente en el que se cometíó un error, pero no se Produjeron daños.

EVENTO ADVERSO GRAVE

Evento Que se podría haber previsto y para el

que se Podría haber estado preparado, pero

que Ocurre debido a un error u otro fallo del

sistema.

EVENTO ADVERSO PREVENIBLE

Evento Adverso consecuencia de una complicación que no

pudo Prevenirse. Resultado no deseado, no intencional, que

se Presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del

cuidado Asistencial.

EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE

Lesión O daño no intencional causado por  La  intervención asistencial Ejecutada con error, no por la patología de base.

EVENTO ADVERSO EVITABLE

Se Produce un incidente que alcanza al paciente,

pero No le causa daño apreciable. Se evita el daño

por Casualidad o debido a circunstancias 

atenuantes

SE PUEDE CLASIFICAR  TAMBIÉN COMO:  EVENTOS

MORALES, EMOCIONALES, PSICOLÓGICOS Y  SOCIAL

EVENTO ADVERSO  SIN DAÑO FÍSICO

Incidencia Imprevista en la que se produce la muerte o una lesión física (pérdida de una Extremidad o una función.) o psíquica grave, o el riesgo de que se produzca Esos eventos se denominan «centinelas» porque avisan de la necesidad de una Investigación y una respuesta inmediatas

EVENTO CENTINELA

CASI EVENTO ADVERSO (INCIDENTE)

Todo Desvío de la atención médica habitual que causa

una Lesión al paciente o representa un riesgo de daño.

es una Situación con gran capacidad de causar daños, pero en la que no se produce Ningún incidente.

UNA CIRCUNSTANCIA NOTIFICABLE

es un Incidente que no

alcanza Al paciente.

UN CUASI-INCIDENTE

Es Aquel en el que un evento alcanza al paciente,

pero No le causa ningún daño apreciable.

UN INCIDENTE SIN DAÑOS


Es un Incidente que causa daño al paciente.

UN INCIDENTE CON DAÑOS (EVENTO ADVERSO)


ERROR (DESLICES, LAPSUS Y EQUIVOCACIONES

EL HECHO DE QUE UNA ACCIÓN PLANEADA NO SE LLEVE A CABO

TAL Y COMO ESTABA PREVISTO, O LA APLICACIÓN DE UN PLAN

ERRÓNEO, INADECUADO O INCORRECTO PARA LOGRAR UN

OBJETIVO

Se Produce por el operador de primera línea y cuyos efectos se perciben casi inmediatamente

ERROR ACTIVO

: Equivocación que se produce en una situación nueva, aplicación consciente de Los conocimientos existentes para la gestión de situaciones nuevas.

ERROR BASADO EN CONOCIMIENTOS

Situación En la que una persona no lleva a cabo un procedimiento o un protocolo Correctamente o elige el procedimiento equivocado.

ERROR BASADO EN REGLAS

El Hecho de que una acción

planeada No se lleve a cabo tal y como estaba previsto,

o la Aplicación de un plan erróneo para lograr un objetivo

ERROR DE COMISIÓN

: Error debido a falta de

conocimientos Teóricos o prácticos

ERROR DE COMPETENCIA

El Hecho de que no haya

intercambio De información, se intercambie información

errónea, O la información se comprenda o se interprete 

mal.

ERROR DE COMUNICACIÓN

Decisión Que aumenta innecesariamente el riesgo

ERROR DE DECISIÓN

Desvío Respecto de lo indicado por el prescriptor, cometido por personal de la Farmacia al distribuir los    Medicamentos a las unidades de enfermería o a los pacientes en una Farmacia ambulatoria.

ERROR DE DISPENSACIÓN

: Acción correcta que no se lleva a cabo según lo previsto

ERROR DE EJECUCIÓN

El Hecho «persistente» de que no se modifique un diagnóstico o un plan pese a Disponer de datos que indican que es necesario modificarlo.

ERROR DE FIJACIÓN

Error Relacionado con un fallo de razonamiento. Error que supone la aplicación Incorrecta de los conocimientos a la situación clínica

ERROR DE JUICIO

Todo Evento prevenible que pueda causar o dar lugar a un uso incorrecto de la medicación O a daño al paciente mientras la medicación está bajo el control del Profesional sanitario, el paciente o el consumidor

ERROR DE MEDICACIÓN

: Error que no es el resultado de las acciones de un individuo, sino el Resultado previsible de una serie de acciones y factores que componen un Proceso de diagnóstico o tratamiento.

ERROR  DEL SISTEMA

utilizado Para designar una categoría de causas potenciales de actividades o resultados Insatisfactorios

ERROR  HUMANO

Defecto En el diseño, la organización, la formación o el mantenimiento de un sistema Que conduce a errores del operador y cuyos efectos suelen ser tardíos o Permanecen sin manifestarse en el sistema durante largos periodos.

ERROR LATENTE

Evento Adverso o cuasi-incidente que es prevenible en el estado actual de los Conocimientos médicos

ERROR MÉDICO:


: Error que supone no reconocer o «confesar» las propias limitaciones

ERROR NORMATIVO

Desvío Deliberado de las normas, las reglas o los procedimientos operativos seguros.

ERROR POR INFRACCIÓN

Error Por falta de atención o del debido esfuerzo.

ERROR POR NEGLIGENCIA

Error Que se produce como consecuencia de no haber tomado una medida.

ERROR POR OMISIÓN

Circunstancias O eventos con capacidad para dar lugar a errores.

ERROR POTENCIAL

Error Que implica cuestiones instrumentales relacionadas con el conocimiento Teórico y práctico.

ERROR TÉCNICO

: Eventos que no causan daño o no tienen un resultado adverso

ERRORES BENIGNOS

Errores Derivados principalmente de deficiencias de los conocimientos teóricos o Prácticos del médico o de su grado de atención.

ERRORES INDIVIDUALES

ACCIDENTE

INCIDENCIA O EVENTO INVOLUNTARIO

Y/O  IMPREVISTO QUE PUEDE DERIVAR

EN UNA LESIÓN O LA MUERTE


Con el Extraño término accidente normal se pretende señalar que, dadas las Carácterísticas del sistema, es inevitable que se produzcan numerosas Interacciones imprevistas de fallos. […]

ACCIDENTE NORMAL

Eventos Comparativamente raros, pero a menudo catastróficos, que ocurren en Tecnologías modernas y complejas. […] Los accidentes organizacionales Tienen múltiples causas en las que intervienen muchas personas que operan a Diversos niveles en sus empresas respectivas.

ACCIDENTE ORGANIZACIONAL

Accidentes En los que una persona o un grupo es a menudo tanto el agente como la víctima Del accidente. Las consecuencias para las personas afectadas pueden ser Importantes, pero su difusión es limitada.

ACCIDENTES INDIVIDUALES

LESIONES O PÉRDIDAS PREVISIBLES A OTROS; EN

LA ATENCIÓN SANITARIA  LA NEGLIGENCIA

IMPLICA  UNA PRÁCTICA MÉDICA DE CALIDAD

NEGLIGENCIA

La Legislación [británica] sobre negligencia médica se

basa En dos principios: el de que el paciente debe estar

de Acuerdo con el tratamiento y el de que los médicos

deben Llevar a cabo dicho tratamiento con la

competencia Pertinente

NEGLIGENCIA MÉDICA

Errores En la administración de la anestesia

El Hecho de que un profesional, por ejemplo, un

médico, No aplique el grado de diligencia

considerado Razonable dadas las circunstancias

y ello Cause una lesión   involuntaria a otro.

NEGLIGENCIA PROFESIONAL

Error En el tratamiento, retraso en el tratamiento, o el tratamiento inadecuado de Una enfermedad o una condición. LA NEGLIGENCIA PUEDE SER UN ACTO DE:

Omisión.- Es decir, involuntario

Comisión.- Es decir,  intencionado caracterizado Por falta de atención, imprudencia, inadvertencia, desconsideración

DEFINICIÓN DE RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL


Obligación que tiene el Profesional sanitario de reparar, responder y resarcir los daños que haya producido Al paciente como consecuencia de actos u omisiones, voluntarias o Involuntarias, cometidas durante su ejercicio profesional”.
DEFINICIÓN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE conjunto De elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias Científicas comprobadas que buscan minimizar el riesgo de sufrir un evento Adverso durante el proceso de atención en salud, minimizar la probabilidad OBJETIVO
Adquirirla visión de prevención para evitar que el evento adverso suceda En el paciente a través de la identificación y análisis de los factores que Propician su desarrollo; entender y aprender del error identificando el evento Adverso e implementando la culturaMOTIVOS PARA PROMOVER LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ÉTICOS. “PRIMUN NON NOCERE”. DE EFICACIA Y EFICIENCIA. LEGALES

ETAPAS DE LA MEDICACIÓN Y ERRORES PRESENTES *PRESCRIPCIÓN


INEXPERIENCIAFALTA DE CONOCIMIENTONO RESPETAR PROTOCOLOSCANSANCIO MENTAL EXPENDIO
FARMACÉUTICOS POCO CALIFICADOS FALTA DE CLARIDAD EN LAS RECETAS CAMBIO POR CONVENIENCIA LETRA YTRANSCRIPCIÓN

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA HA SIDO UNA PREOCUPACIÓN INHERENTE A SU PRÁCTICA, PARTIENDO DESDE EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO
QUE COMPROMETE A LOS MÉDICOS A PROCURAR SIEMPRE EL BENEFICIO DE LOS PACIENTES Y A NUNCA HACERLES DAÑO.

«ERRORES PROFESIONALES
Errores en la Historia Clínica:  Errores diagnósticos. Errores terapéuticos: Errores Técnicos.Errores en la prescripción de fármacos. Errores en el seguimiento.Otros: Secretos, transmisión de    enfermedades, Radiaciones ionizantes, etc.

El  lapsus calami

Se trata del desacierto Que se comete cuando se está escribiendo un texto, ya sea manuscrito El lapsus Linguae: se trata de aquellas equivocaciones, y errores, que se cometen cuando Se está hablando con El lapsus memoriae: consiste en olvidos temporales, generalmenteEVENTO CENTINELA:
Incidencia Imprevista en la que 


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